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【政策解读】基本医疗保险跨省异地就医转诊实施办法
作者:医疗保障局 来源:乌海市医疗保障局

为加强跨省异地就医管理,规范转诊流程,为群众提供更加优质的医疗、医保服务,更好保障群众就医权益,市医保局联合市卫健委明确了转诊流程,跨省异地就医转诊新政自2025年5月1日起施行。

? ? 一、哪里可以办理跨省转诊审批?

? ? 欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注跨省转诊统一由乌海市人民医院审核,院内设立“跨省异地就医会诊转诊服务中心”,负责终审把关,流程更规范,强化跨省异地就医统筹管理。

? ? 二、如果我在乌达区人民医院住院之后,病情未得到缓解,能申请转诊吗?

? ? 欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注二级以上医疗机构要成立转诊中心,负责本机构内患者转诊需求的初筛评估、基础材料核验及转诊信息归集工作。二级医疗机构转诊中心对符合转诊指征的病例进行规范化初审后,将信息推送至市级中心,乌海市人民医院依托多学科专家团队开展终审,确保转诊决策科学严谨。

? ? 三、转诊审批专家靠谱吗?

? ? 市人民医院联合市妇幼保健院、精神卫生中心、传染病医院以及职业病防治院组建多学科跨省异地就医转诊专家委员会,高级以上职称专家亲自把关,确保专业权威,解决专科疾病的转诊就医难的问题。

? ? 四、现在转诊报销比例有变化吗?

? ? 办理异地转诊人员报销比例比市内住院就医人员降低10%,未办理异地转诊人员比市内住院就医人员降低20%。城乡居民医保转诊报销比例为70%,职工医保转诊报销比例为在职职工起付线标准至3万元报销80%,3万元以上报销85%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点

? ? 五、转诊后还需要单独备案吗?

? ? 5月1日起,转诊及备案一次办理,电子转诊单全程可查。完成跨省异地就医转诊备案后,出院时只需支付个人自付部分,即可在异地就诊医院完成直接结算,医保报销部分由就诊医院直接扣减,不用垫付大额费用。

? ? 六,异地看病的医院选择需要注意什么呢?

? ? 参保人员跨省转诊需选择国家医保平台登记的三级医保定点医疗机构,切记在转诊前记得确认医院级别。

乌海市医疗保障局+乌海市卫健委欧洲杯买球官网:转发欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注自治区医疗保障局+卫生健康委欧洲杯买球官网:印发《欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注自治区基本医疗保险跨省异地就医转诊实施办法(暂行)》的通知的通知.pdf

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